Операция может быть выполнена под наркозом (общим обезболиванием) или под местной анестезией. Наркоз (общее обезболивание) Определение понятия и стадии наркоза Под общим обезболиванием (наркозом) понимают состояние глубокого торможения центральной нервной системы, вызванное применением фармакологических средств и проявляющееся в последовательно наступающих потере сознания,...

Для ингаляционного наркоза наибольшее распространение получили следующие наркотические средства: эфир, азота закись, циклопропан. Кроме того, довольно редко применяют хлороформ и хлорэтил. Эфир диэтиловый — эфир для наркоза (Aether pro narcosi) легко улетучивающаяся, бесцветная, прозрачная жидкость со своеобразным запахом и жгучим вкусом. Огнеопасен, легко воспламеняется. Удельный вес...

Подготовка больного к наркозу совпадает с общей подготовкой больного к операции. Кроме того, производится медикаментозная подготовка, которую называют премедикацией. Премеди-кация в основном преследует две цели: успокоить больного и улучшить течение наркоза. Для этого применяются: снотворные (барбамил, этаминал-натрий, ноксирон и др.), анальгетики (промедол, омнопон), нейроплегиче-ские...

Всю анестезиологическую аппаратуру и инструменты, которыми оснащена операционная, можно разделить на три группы: I группа — маски и аппараты для наркоза, II группа — аппараты для искусственной вентиляции легких (респираторы ДП-2, РО-1, РО-51 и др.) и III группа — вспомогательные инструменты и приспособления. Маски и аппараты для наркоза. В настоящее время простую маску Эсмарха для наркоза...

Дозиметр — прибор, показывающий расход газа (кислорода, азота закиси и др.) в минуту. Отечественной промышленностью выпускаются хорошие наркозные аппараты, оснащенные точными дозиметрами (рис. И). Дозиметры регулируются поворотом винта, который имеется отдельно для каждого газа. При повороте винта происходит подъем поплавка, который устанавливают на желаемое давление. Так, например,...

Абсорбер — прибор, который вмонтирован в газопроводящую систему наркозного аппарата. В него насыпают натронную известь — гранулированный химический поглотитель углекислоты. Выдыхаемый воздух, попадая в абсорбер, очищается от ее избытка. Работа с наркозным аппаратом требует выполнения ряда правил. Подготовка аппарата производится в определенной последовательности: а) аппарат...

Стерилизация вспомогательных инструментов и приспособлений. После окончания наркоза маски и шланги снимают, промывают снаружи и изнутри теплой водой с мылом, после чего просушивают. Эндотрахеальные трубки промывают таким же образом, но затем погружают их в кипящую воду на 2 мин. (или в 70% спирт на 2 ч). После этого трубки просушивают и хранят в барабане. Шпатели ларингоскопа обмывают...

Существует много разнообразных способов проведения наркоза и много различных наркотических средств, но при любом наркозе необходимо соблюдать следующие общие правила: 1. Избегать действий, могущих привести к появлению неприятных ощущений у больного (например, удушья). Для этого лучше всего начинать наркоз барбитуратами внутривенно или ингаляцией азота закиси. 2. Необходимо тщательно...

В настоящее время в большинстве случаев наркоз проводят не одним каким-либо веществом, как, например, эфиром, а несколькими. Такой наркоз называется комбинированным. Если наркоз проводится одним наркотиком (эфиром, азота закисью и др.), он называется простым. Эфирный наркоз. Эфир — самое распространенное наркотическое вещество. Эфирный наркоз можно проводить с помощью простой маски,...

Методика проведения эфирно-кислородного масочного наркоза аппаратом заключается в следующем: подготавливают наркозной аппарат; на дозиметрах устанавливают поток кислорода в 8—10 лмин предохранительный клапан закрывают и дают больному дышать кислородом 1—2 мин включают подачу эфира и постепенно увеличивают ее поворотом рукоятки через каждые 3—4 вдоха на пол деления. Когда больной...

Преимуществом наркоза азота закисью по сравнению с эфирным наркозом является то, что он не раздражает дыхательные пути, наступает как бы незаметно для больного. Азота закись сравнительно быстро выделяется из организма в неизмененном виде и является почти безвредной, если ее вводить с достаточным количеством кислорода: в соотношении азота закиси — 80% и кислорода — 20%. Концентрация...

Внутривенный наркоз применяется: 1) при кратковременных операциях, длящихся не более 30—40 мин и не требующих расслабления скелетной мускулатуры; 2) как комбинированный наркоз — сочетание с ингаляционным наркозом; 3) как вводный перед интубационным наркозом. Внутривенный наркоз у детей и стариков и у больных в состоянии шока, у страдающих гипотонией, бронхиальной астмой и другими тяжелыми...

Аппарат РО-1 (респиратор объемный) предназначается для проведения автоматического искусственного дыхания вдуванием в легкие определенного объема газа (воздуха, чистого кислорода, а при наркозе смеси кислорода и азота закиси) и последующего его отсасывания. Этот аппарат может быть использован совместно с наркозным аппаратом во время наркоза любым из наркотических веществ и по любому...

Применяется много разновидностей комбинированного наркоза, как, например, азота закись с кислородом и внутривенными наркотическими средствами, азота закись с кислородом и добавлением паров эфира. Комбинированный наркоз применяют для того, чтобы уменьшить возможность осложнений, добиться наибольшей безопасности наркоза. Число возможных комбинаций наркоза очень велико, решение...

Медицинская сестра-анестезист должна хорошо знать возможные осложнения при наркозе, причины их возникновения, меры предупреждения, а в случае возникновения их уметь оказать помощь. Наиболее часто при наркозе встречаются осложнения со стороны системы дыхания, что приводит к развитию кислородного голодания (гипоксии). Встречаются следующие виды гипоксии: дыхательная гипоксия —...

Уход за больным после наркоза совпадает с уходом после операции, но так как операция может производиться и под местным обезболиванием, то необходимо знать его особенности. По окончании наркоза больного лучше сразу же переложить с операционного стола на кровать и доставить в палату на кровати. Опыт показывает, что перекладывание на каталку и с каталки на кровать вызывает не только...

Под местной анестезией или обезболиванием понимают выключение болевой чувствительности в области операционного поля при сохранении всех других видов чувствительности и сознания. В настоящее время для местной анестезии применяют такие химические средства, как новокаин, кокаин, тримекаин, совкаин и др. Наиболее широкое применение получил новокаин как относительно безопасный и...

Осложнения при местной анестезии очень редки. Иногда при применении 1—2% раствора новокаина или у больных с повышенной чувствительностью к нему наблюдается картина отравления, которую по тяжести делят на три степени: I степень (легкая форма отравления) характеризуется головокружением, общей слабостью, тошнотой, бледностью и частым пульсом; II степень (отравление средней тяжести) характеризуется...

Методика и техника спинномозговой анестезии следующие: 1. Операционной или перевязочной сестре необходимо приготовить стерильные шприцы емкостью в 2—5 мл, обыкновенные иглы для анестезии кожи, иглу для спинномозговой пункции (иглу Вира), растворы новокаина 0,5 и 5%. 2. Для облегчения проведения иглы больного сажают поперек стола, спиной к хирургу. Ноги либо свешиваются свободно, либо...