Длительное течение аллергического процесса в полости носа и околоносовых пазухах или резко выраженная сенсибилизация организма, особенно у детей старшего возраста, может привести к изменениям в тканях, которые типичны для клинической картины полипозного риносинуита.

У детей первых лет жизни данная стадия хронического аллергического риносинуита встречается крайне редко, но с возрастом частота полипозных риносинуитов увеличивается. И. И. Щербатов, Е. Д. Лисицын (1973) у больных с высокой сенсибилизацией организма наблюдали полипозные риносинуиты уже с 3—4 лет жизни, в то время как Z. Labas, Е. Derkay (1975) обнаруживали полипы носа у. детей только после 7 лет.

Большинство авторов считают, что причиной образования полипов в полости носа и околоносовых пазухах является сенсибилизация организма, обычно бактериальными аллергенами. У 88,1% больных полипозным риносинуитом Т. Н. Леонтьева и Т. П. Аникина (1979) выявили повышенные титры антистафилококковых агглютининов в сыворотке крови к выделенному из полости носа ауто штамму стафилококка, что свидетельствует об этиологической и патогенетической роли стафилококка в развитии данной патологии. По наблюдениям Д. И. Тарасова (1969), у 5% больных в этиопатогенезе полипозных риносинуитоз имеется аллергия.

Патогистологические и гистохимические исследования удаленных из полости носа и околоносовых пазух полипов подтверждают значение аллергии в их патогенезе. При этом в полипах как у взрослых, так и у детей обнаруживается аналогичная картина: большое число эозинофильных и плазматических клеток, а также количественные и качественные изменения в тучных клетках. По данным V. ahnke (1972), С. Baumgarten и соавт. (1980), изучивших ультраструктуру полипов носа, дифференцировать с помощью электронного микроскопа полипы аллергической природы от других трудно но в полипах, возникших вследствие аллергических процессов, больше выявляется эозинофильных, плазматических и измененных тучных клеток с повышением синтеза гранул.

Следовательно, полипы носа и околоносовых пазух, по данным литературы, у большинства больных возникают вследствие аллергических процессов в полости носа, хотя у части детей они могут быть результатом хронического воспаления или другого происхождения.

У детей с полипозным риносинуитом аллергической природы клиническое течение этого заболевания субъективно мало, чем отличается от симптомов хронического аллергического риносинуита в стадии отека.

Такие больные жалуются на .затруднение носового дыхания, аносмию, головную боль, обильные выделения из носа, слабость, повышенную утомляемость, потерю аппетита. Слизистая оболочка полости носа обычно бледно-серого или синюшного цвета, а нижние раковины, увеличиваясь, соприкасаются с носовой перегородкой. В полости носа выявляется обильное прозрачное слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. При его цитологическом исследовании отмечаются эозинофилия и реже — тучные клетки.

Связанные записи

• Жесткие (неподвижные) повязки
• Десмургия
• Сифилис костей и суставов
• Рост аллергических заболеваний
• Повреждения мягких тканей головы и переломы черепа