Повреждением или травмой (от греческого слова trauma) называется одномоментное, внезапное воздействие на организм одного из факторов механического, физического или химического характера, вызывающее в тканях или органах нарушения, сопровождающиеся развитием местной, а иногда и общей реакции организма. Повреждения, вызванные приложением механической силы (падение, удар, сдавление),...

В задачу фельдшера входит не только умение оказывать первую помощь и лечить амбулаторных больных, но и проводить профилактические мероприятия для предупреждения травматизма. Различают следующие виды травматизма: промышленный, сельскохозяйственный, бытовой, уличный, спортивный и военный. Промышленный (производственный) травматизм связан с производством. Сельскохозяйственный...

Фельдшеру (медицинской сестре) нужно твердо помнить, что неправильное оказание первой помощи может повлечь за собой не только ухудшение состояния здоровья пострадавшего, но и привести к тяжелым осложнениям, а иногда даже к смерти. Наоборот, правильное оказание первой помощи способствует не только сокращению срока лечения, но и предотвращению развития осложнений. Средний медицинский...

При организации травматологической помощи на производстве и в сельском хозяйстве прежде всего необходимо обеспечить возможность как можно раньше обратиться за медицинской помощью. От этого зависит дальнейшее течение, исход и сроки лечения болезни. Фельдшером в каждом цехе-завода и фабрики, в каждой сельскохозяйственной точке (полевой бригаде, ферме и т. д.) должен быть организован...

Все травмы делятся на закрытые (без нарушения целости кожных покровов и слизистых) и открытые (с нарушением целости покровов и слизистых оболочек). К закрытым повреждениям относятся: ушиб, растяжение, разрыв, сотрясение, сдавление, вывих и др. Ушиб — закрытое повреждение мягких тканей, возникшее от непосредственного воздействия тупого насилия (падения, удара палкой, камнем или другим...

Травматический токсикоз — реакция организма на тяжелую травму, связанную с длительным сдавлением мягких тканей конечностей (главным образом нижних — 80%): Основное в патогенезе — токсемия вследствие всасывания большого количества продуктов распада тканей (отсюда название — травматический токсикоз).  Тяжелое состояние и даже смерть могут возникнуть сразу после освобождения сдавленной...

Смещение суставных поверхностей костей, возникшее при падении, ударе, называется вывихом. Реже вывихи бывают врожденными; они могут возникнуть также вследствие патологического процесса в суставе — патологические вывихи. Легче происходит вывих в шаровидных суставах, поэтому чаще встречается вывих в плечевом суставе (около 50% всех вывихов). Вывихнутой следует считать кость, расположенную...

 Вправление вывихов плеча производят обычно под местной инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина. Способ Джанелидзе. Больной укладывается набок со спущенной через край стола вывихнутой конечностью; голову поддерживает медицинская сестра или ее укладывают на приставной столик. В таком положении больной находится 20—25 мин. За этот период происходит утомление и расслабление...

При закрытом переломе производится -иммобилизация поврежденной конечности. Для этой цели накладывается транспортная шина. При отсутствии специальных транспортных шин используется подсобный материал: фанера, картон, доска и т. д. Если под руками ничего нет, то следует поврежденную верхнюю конечность прибинтовать к туловищу, а нижнюю к здоровой конечности. При неосторожном обращении...

При подъеме на лестницу или в гору пострадавшего переносят головой вперед , исключая случаи повреждения нижних конечностей. Идущий впереди опускает носилки как можно ниже, а идущий сзади, наоборот, приподнимает их, чтобы сохранить горизонтальное положение пострадавшего. При спуске с лестницы или с горы пострадавшего переносят ногами вперед  (за исключением случаев повреждения нижних...

Несмотря на то, что лечение переломов является обязанностью врача и проводится только им, роль среднего медицинского персонала в лечении переломов весьма ответственна. Медицинская сестра обязана: 1) приготовить все необходимое для вправления (репозиции) переломов (раствор новокаина, шприцы, иглы и т. д.); 2) приготовить все необходимое для наложения неподвижной повязки (шины, гипс, гипсовые...

Прежде чем наложить гипсовую повязку, — перелом необходимо вправить, т. е. сопоставить отломки в нормальное положение (репозиция перелома). Не подлежат вправлению лишь те переломы, при которых нет смещения отломков, а также поднакостничные, вколоченные и компрессионные. Вправление перелома производится под общим или местным обезболиванием. Техника местной анестезии заключается...

При открытых переломах производят первичную хирургическую обработку раны, которая заключается в иссечении краев к дна ее, остановке кровотечения, наложении швов и неподвижной гипсовой повязки с окном или вытяжения. В последнее время применяется остеосинтез. При открытых переломах обязательно вводят противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин. При наличии обширного размозжения...

Осложнения могут быть связаны с повреждением окружающих тканей. Повреждения мышц и нервов могут привести к нарушению функции конечности с параличом, повреждение крупных сосудов — к некрозу. Продолжительная иммобилизация может осложниться тугоподвижностью и атрофией мышц; недостаточно правильный уход за больным способствует развитию пролежней и застойной пневмонии. Уход за больными...

Нарушение целости покровов кожи или слизистых оболочек называется раной. При каждом ранении имеется боль и кровотечение. Вследствие зияния раны возникает опасность внедрения микробов и развития гнойного процесса. Основными задачами оказания первой помощи при ранениях являются остановка кровотечения и борьба с инфекцией. Классификация ран. Различают раны простые, когда повреждена...

В каждой ране происходят сложные биохимические и физиологические процессы, которые слагаются из двух взаимно противоположных процессов — диссимиляции и ассимиляции. Процесс этот называется заживлением раны, в котором различают три периода или фазы. Первый период называют фазой гидратации (по И. Г. Руфанову) или травматического отека (по Н. И. Пирогову). Этот период наступает непосредственно...

Первая помощь может заключаться в самопомощи или взаимопомощи, а также в первой медицинской доврачебной помощи, которая оказывается фельдшером (или медицинской сестрой). В неё входит: 1) Остановка кровотечения наложением давящей повязки при капиллярном и венозном кровотечении, а при артериальном — максимальным сгибанием конечности в суставе или круговым перетягиванием ее (жгутом...

Подавляющее большинство ранений на войне и почти все раны мирного времени подлежат первичной хирургической обработке. ч Фельдшер должен помнить, что срок от момента ранения до первичной хирургической обработки должен быть наименьшим. Чем он короче, тем лучше исход операции. Первичная хирургическая обработка ран. Различают два вида хирургической обработки ран: 1) туалет 2) рассечение...

Наиболее частым осложнением случайных и огнестрельных ран является нагноение. Первыми местными признаками, свидетельствующими о развитии нагноения, являются боль, чувство распирания, повышение температуры в ране. Одновременно появляется ухудшение общего состояния, головная боль, повышение температуры тела, учащение пульса, сухость языка, увеличенное количество лейкоцитов в крови...

Перевязки применяют как лечебное мероприятие для лечения ран и других патологических процессов. Производство перевязки состоит из семи этапов: 1) Снятие старой повязки. Для уменьшения травматизации раневой поверхности и боли следует снятие старой повязки производить в направлении вдоль раны, от одного конца к другому, так как тяга поперек раны увеличивает зияние ее и причиняет...

Повреждение ткани, вызванное воздействием высокой температуры, называется термическим ожогом, а химичек кими веществами (кислотой, щелочью, фосфором и др.) — химическим ожогом. Ожоги возможны от воздействия лучей рентгена, излучения при взрыве ядерных бомб. Их называют лучевыми ожогами. Термические ожоги. Термические ожоги могут быть вызваны горячей жидкостью, паром, пламенем, раскаленным...

Первая помощь при термических ожогах состоит в следующем. Во-первых, необходимо немедленно прекратить действие термического фактора. Во-вторых, провести противошоковые мероприятия (инъекцию морфина и др.). В-третьих, наложить на обожженную поверхность стерильную повязку, а при обширных ожогах обернуть больного чистой, хорошо проглаженной горячим утюгом простыней. В-четвертых, ввести...

Действие электрического тока на организм зависит от силы тока, напряжения и длительности соприкосновения организма с источником электрического тока, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего. Наличие гвоздей в обуви, сырой бетон, мокрый пол, влага в помещении, потливость тела и т. п. увеличивают опасность прохождения и воздействия тока на организм. Защитой от заземления...

В настоящее время различают два вида атомного оружия: 1) оружие взрывного действия (атомные и водородные бомбы, ракеты, снаряды) и 2) боевые радиоактивные вещества (БРВ). Основными поражающими факторами атомного оружия взрывного действия являются: ударная волна, световое (тепдовое) излучение, проникающая радиация и радиоактивное загрязнение воздуха, местности и окружающих предметов....

При лечении ожогов очень важными мероприятиями являются: 1) устранение шока и предупреждение развития инфекции; 2) борьба с плазмореей и гемоконцентрацией; 3) мероприятия по предупреждению и уменьшению токсемии; 4) мероприятия, направленные на ускорение эпителизации. Пострадавшего помещают в противошоковую палату, покрывают стерильной простыней и теплым одеялом; температура в палате...

Повреждение тканей, наступающее в результате воздействия низкой температуры, называется отморожением. Отморожению способствуют повышенная влажность воздуха, ветер, тесная обувь и др. Массовые отморожения и замерзания, особенно в воюющих армиях, известны с древних времен По этиологическому признаку различают следующие формы отморожения: 1) Отморожения при действии мороза (резко...

При оказании первой помощи нужно как можно скорее приступить к растиранию для восстановления кровообращения отмороженного участка тела. Его следует проводить до тех пор, пока конечность не потеплеет, а кожа из белой не станет розовой. Следует твердо помнить, что растирать отмороженное место снегом нельзя. Нельзя также отмороженные конечности подносить близко к огню костра или опускать...