Основой хирургического лечения является операция. Принято различать некровавые операции, которые делают без разъединения тканей и нарушения целости их (вправление вывиха, репозиция закрытого перелома и т. п.), и кровавые операции, когда посредством режущего инструмента (скальпель и др.) нарушается целость кожных покровов и слизистых оболочек. Операционная рана связана с прямой опасностью...

Под антисептикой понимают предупреждение гнойного заражения раны посредством дезинфицирующих средств. Для антисептики используют химические обеззараживающие вещества, физические средства (например, ультрафиолетовое облучение, обладающее свойствами убивать бактерии), механические методы (механическое удаление из раны инородных тел, иссечение краев ее вместе с бактериями) и биологические...

3. Из солей тяжелых металлов применяются следующие: Ртути дихлорид (сулема) (Hydrargyri dichloridum). Применяется только наружно в растворе (1 : 1000) для обработки рук, стерилизации шелка, дезинфекции предметов ухода. Сулема — сильно ядовитое вещество. Работа с ней требует особой осторожности. Диоцид (Diocldum) \ Обладает очень сильным антисептическим действием. Выпускается в порошке или таблетках №...

В хирургии применяются как антисептики следующие красители: Этакридин (риванол) (Aethacridini lactas). Применяется в растворах 1 : 500 и 1 : 1000 для лечения гнойных ран, промывания полостей. Бриллиантовый зеленый (Viride nitens). Применяются 0,1—2% спиртовые растворы для смазывания кожи при гнойничковых заболеваниях. МетилеЯовый синий (Methylenum coeruleum). Применяется как антисептическое средство (1—3% спиртовой...

Из группы пенициллина чаще применяют натриевую и калиевую соль пенициллина. Бензилпенициллин — калиевая соль кристаллическая (Benzylpeni-cillinum Kalium) или бензилпенициллин — натриевая соль кристаллическая (Benzylpenicillinum Natrium). Обычно вводят внутримышечно каждые 3—4 ч по 50 000—200 000 ЕД. Новокаиновая соль бензилпенициллина (Benzylpenicillinum novocai-num) применяется при рожистом воспалении, остеомиелите, сепсисе...

Асептикой называется метод предупреждения проникновения микробов в рану путем полного уничтожения их при помощи, главным образом, физических средств. Стерилизация Уничтожение бактерий и спор на хирургическом инструментарии, операционном белье, перевязочном материале, перчатках, дренажах и т. д. с помощью высокой температуры называется стерилизацией. В настоящее время наиболее...

В чистую пробирку наливают 1—2 мл ледяной уксусной кислоты, добавляют на кончике ножа бензидина и тщательно встряхивают смесь. После этого в пробирку наливают 3—4 мл 3% раствора перекиси водорода и тщательно встряхивают. В результате получается светлый слегка опалесцирующий раствор. Иногда он окрашивается в соломенно-желтый цвет. Бензидиновый реактив после приготовления годен к...

Сухо-жаровая стерилизация осуществляется сухим нагретым воздухом в специальных шкафах — стерилизаторах, обеспечивающих нагрев воздуха до 200° С и снабженных автоматическим терморегулирующим устройством с контрольным термометром, что позволяет поддерживать температурный режим на необходимом уровне. Стерилизация сухим жаром проводится при температуре 160° С в течение 1 ч, а при температуре...

Заправка автоклава производится следующим образом: а) спускной кран водопаровой камеры закрывается, «барашки» отвертываются, болты откидываются, крышка автоклава открывается; б) через воронку наливается вода, причем уровень ее в водомерном стекле должен соответствовать метке на стенке автоклава (это составляет приблизительно 2/3 водомерного стекла); в) рабочая камера автоклава загружается...

Режущие инструменты после мытья в щелочном растворе и промывания в проточной теплой воде подвергают стерилизации в спирте (30 мин) или в тройном растворе (3 ч). Полужесткие (шелковые, лакированные) катетеры стерилизуются в особых стеклянных цилиндрах с притертой крышкой, где они подвешиваются и подвергаются действию паров формалина в течение двух суток. Для этого на дно цилиндра помещают...

Врачи-хирурги, операционные и перевязочные медицинские сестры должны постоянно ухаживать за своими руками: не допускать образования трещин, омозолелостей, заусениц и т. д. — излюбленных мест для скопления микроорганизмов. Ногти необходимо коротко подстригать. Следует помнить о том, что до 90% микроорганизмов рук находится в подногтевых пространствах. Поэтому нужно как можно чаще...

При плановой операции подготовка операционного поля протекает в два этапа. Первый этап. Предварительная подготовка, в которую входят: а) гигиеническая ванна или душ (если нет противопоказаний); б) смена постельного и нательного белья; в) перед операцией (или перед гигиенической ванной) область операционного поля бреют, лучше сухим методом, после чего кожу обтирают спиртом. Второй этап....

Конский волос применяется при операциях на лице (для получения незаметного, «косметического» шва). Следует помнить, что конский волос необходимо готовить с особой тщательностью, так как в нем могут содержаться споры возбудителей столбняка и сибирской язвы. Наиболее качественный и проверенный способ стерилизации конского волоса состоит из семи этапов. Первый эта п. Конский волос...

Стерилизация кетгута в спиртовом растворе Люголя состоит из четырех этапов. Первый этап. Сухие нити кетгута, не длиннее одного метра, свертывают в колечки и заливают эфиром на 12—24 ч (для обезжиривания). Второй этап. По истечении этого срока эфир сливают и заливают на 8—10 суток спиртовым раствором Люголя (спирт 96% 1000,0, йодистый калий и чистый йод по 10,0). Третий эта п. По истечении этого...

Устройство и оборудование хирургического отделения должны отвечать правилам асептики. Необходимо, чтобы хирургическое отделение было изолировано от других. Ему отводится либо особое здание, либо отдельный этаж. Оно состоит из операционного блока, перевязочной, палат и подсобных помещений. Операционный блок В состав операционного блока входят операционная, предоперационная, наркозная,...

Уборка операционной производится только влажным способом при помощи растворов, в которые входят различные вещества, например: смесь из 50 г соды, 50 г зеленого мыла и 150 г лизола на ведро горячей воды. В другом ведре должна быть чистая горячая вода и мыло. По окончании уборки вся мебель, стены и пол протирают чистой тряпкой. Такая уборка является одновременно и дезинфекцией. Ее проводят...

В хирургических отделениях должны быть светлые, хорошо вентилируемые палаты достаточной кубатуры. Температуру следует поддерживать в пределах 18—20°. Мебель должна иметь гладкую поверхность, быть легко моющейся. Кровати расставляются так, чтобы со всех сторон было легко подойти к больному. Необходимо выделить отдельные палаты для послеоперационных больных; этим создаются лучшие...

В хирургическом кабинете поликлиники (амбулатория, медико-санитарная часть предприятия и т. п.) проводится прием амбулаторных хирургических больных, делаются перевязки и небольшие операции. Для этого необходимы две, а лучше три комнаты: для приема больных, производства перевязок и операционная. В условиях сельской местности амбулаторный прием хирургических больных проводится фельдшером,...

1. Знание и соблюдение правил асептики и антисептики. Владение техникой мытья рук (по Спасокукоцкому — Кочергину, Фюрбрингеру и ускоренными способами); подготовка операционного поля; надевание стерильного халата, маски, перчаток; приготовление и стерилизация перевязочного материала и операционного белья; стерилизация шовного материала (в амбулаторных условиях фельдшер, как правило,...

1. Следить за сохранностью и исправностью оборудования, систематически заботиться о пополнении и ремонте неисправного инвентаря. Строго следить за абсолютной чистотой операционного блока и перевязочной, за исправностью обычного и аварийного освещения. 2. Систематически пополнять операционную необходимыми медикаментами, перевязочным материалом и операционным бельем. 3. Вести...

Медицинская сестра, работающая в хирургическом или травматологическом отделении должна: 1. Строго следить за абсолютной чистотой в палатах и подсобных помещениях, за выполнением всеми больными распорядка дня и режима в отделении. 2. Систематически пополнять пост сестры необходимыми медикаментами, шприцами, инъекционными иглами, термометрами. 3. Вести строгий учет расхода наркотических...

В настоящее время перечень всех существующих хирургических инструментов составил бы громадный список, а их описание — книгу. Здесь приводятся лишь сведения об основных инструментах, при помощи которых производятся операции. Для лучшего понимания и запоминания рекомендуем условно разделить хирургический инструментарий по его назначению. Различают пять основных групп. 1) пилы (ножовки,...

Это такие инструменты, которые необходимы для производства операции на определенном органе. 1. Инструменты для нейрохирургических операций: коловорот с набором фрез (электрофрез), кусачки Дальгрена, проволочная пила Джигли, ручка к проволочной пиле Джигли, распаторы, шпатели мозговые, диссектор, ножницы. 2. Инструменты для трахеостомии: трахеостомическая трубка, расширитель трахеи,...

Больной, подлежащий оперативному лечению, требует специальной подготовки. Операция является очень сложным процессом. В оперативном лечении различают три периода: предоперационный, непосредственно операцию и послеоперационный. Каждый из этих периодов одинаково важен и является звеном единой цепи лечебных мероприятий, в которых участвуют врачи, медицинские сестры и младший медицинский...

Поэтому общая задача не только врача, но и всего коллектива хирургического отделения состоит в том, чтобы максимально устранить моменты, которые вызывают раздражение, и всемерно создавать условия, обеспечивающие полный покой нервной системы больного. Ласковое обращение няни, медицинской сестры играет в этом не последнюю роль. Добиться доверия больных — дело не простое. Для этого...

Медицинская сестра должна помнить, что уход за больным в ночное время имеет особое значение, так как ночью внешних раздражителей почти нет, больной остается один на один со своей болезнью и, естественно, все чувства его обострены. Поэтому уход за ним в это время суток должен быть не менее тщательным, чем днем. В предоперационном периоде медицинская сестра должна своевременно взять...

Специальные мероприятия по подготовке больного к операции состоят в проведении целого ряда специальных исследований, связанных с операцией на данном органе, например, при операции на сердце проводится такое сложное исследование, как зондирование сердца, при операции на легких — бронхоскопия и т. д. Фельдшер, работающий самостоятельно на фельдшерском пункте и проводящий малые хирургические...

Подготовка к срочной операции проводится так же, как и к плановой, но по возможности в более сжатые сроки. Подготовка к экстренной операции имеет свою специфику, так как не терпит отлагательства. Больной должен быть подготовлен к операции в кратчайший срок. Прежде всего он осматривается врачом; если есть необходимость, делаются срочный анализ крови, мочи и некоторые другие исследования....

Операция может быть выполнена под наркозом (общим обезболиванием) или под местной анестезией. Наркоз (общее обезболивание) Определение понятия и стадии наркоза Под общим обезболиванием (наркозом) понимают состояние глубокого торможения центральной нервной системы, вызванное применением фармакологических средств и проявляющееся в последовательно наступающих потере сознания,...

Для ингаляционного наркоза наибольшее распространение получили следующие наркотические средства: эфир, азота закись, циклопропан. Кроме того, довольно редко применяют хлороформ и хлорэтил. Эфир диэтиловый — эфир для наркоза (Aether pro narcosi) легко улетучивающаяся, бесцветная, прозрачная жидкость со своеобразным запахом и жгучим вкусом. Огнеопасен, легко воспламеняется. Удельный вес...