Раздел | Руководство по хирургии

Введение
Правительство уделяют такое внимание заботе о здоровье народа, какого не уделялось никогда ни в одной стране. Это ставит перед работниками здравоохранения большие и ответственные задачи. Выполнение этих задач требует непрерывного совершенствования теоретических знаний и практических навыков, творческого, индивидуального подхода к каждому больному. Данное руководство преследует...
Введение
Антисептика и асептика
Основой хирургического лечения является операция. Принято различать некровавые операции, которые делают без разъединения тканей и нарушения целости их (вправление вывиха, репозиция закрытого перелома и т. п.), и кровавые операции, когда посредством режущего инструмента (скальпель и др.) нарушается целость кожных покровов и слизистых оболочек. Операционная рана связана с прямой опасностью...
Антисептика и асептика
Антисептика
Под антисептикой понимают предупреждение гнойного заражения раны посредством дезинфицирующих средств. Для антисептики используют химические обеззараживающие вещества, физические средства (например, ультрафиолетовое облучение, обладающее свойствами убивать бактерии), механические методы (механическое удаление из раны инородных тел, иссечение краев ее вместе с бактериями) и биологические...
Антисептика
Группа солей тяжелых металлов
3. Из солей тяжелых металлов применяются следующие: Ртути дихлорид (сулема) (Hydrargyri dichloridum). Применяется только наружно в растворе (1 : 1000) для обработки рук, стерилизации шелка, дезинфекции предметов ухода. Сулема — сильно ядовитое вещество. Работа с ней требует особой осторожности. Диоцид (Diocldum) \ Обладает очень сильным антисептическим действием. Выпускается в порошке или таблетках №...
Группа солей тяжелых металлов
Группа анилиновых красок
В хирургии применяются как антисептики следующие красители: Этакридин (риванол) (Aethacridini lactas). Применяется в растворах 1 : 500 и 1 : 1000 для лечения гнойных ран, промывания полостей. Бриллиантовый зеленый (Viride nitens). Применяются 0,1—2% спиртовые растворы для смазывания кожи при гнойничковых заболеваниях. МетилеЯовый синий (Methylenum coeruleum). Применяется как антисептическое средство (1—3% спиртовой...
Группа анилиновых красок
Группа пенициллина
Из группы пенициллина чаще применяют натриевую и калиевую соль пенициллина. Бензилпенициллин — калиевая соль кристаллическая (Benzylpeni-cillinum Kalium) или бензилпенициллин — натриевая соль кристаллическая (Benzylpenicillinum Natrium). Обычно вводят внутримышечно каждые 3—4 ч по 50 000—200 000 ЕД. Новокаиновая соль бензилпенициллина (Benzylpenicillinum novocai-num) применяется при рожистом воспалении, остеомиелите, сепсисе...
Группа пенициллина
Асептика
Асептикой называется метод предупреждения проникновения микробов в рану путем полного уничтожения их при помощи, главным образом, физических средств. Стерилизация Уничтожение бактерий и спор на хирургическом инструментарии, операционном белье, перевязочном материале, перчатках, дренажах и т. д. с помощью высокой температуры называется стерилизацией. В настоящее время наиболее...
Асептика
Приготовление бензидинового реактива
В чистую пробирку наливают 1—2 мл ледяной уксусной кислоты, добавляют на кончике ножа бензидина и тщательно встряхивают смесь. После этого в пробирку наливают 3—4 мл 3% раствора перекиси водорода и тщательно встряхивают. В результате получается светлый слегка опалесцирующий раствор. Иногда он окрашивается в соломенно-желтый цвет. Бензидиновый реактив после приготовления годен к...
Приготовление бензидинового реактива
Стерилизация сухим жаром
Сухо-жаровая стерилизация осуществляется сухим нагретым воздухом в специальных шкафах — стерилизаторах, обеспечивающих нагрев воздуха до 200° С и снабженных автоматическим терморегулирующим устройством с контрольным термометром, что позволяет поддерживать температурный режим на необходимом уровне. Стерилизация сухим жаром проводится при температуре 160° С в течение 1 ч, а при температуре...
Стерилизация сухим жаром
Заправка автоклава
Заправка автоклава производится следующим образом: а) спускной кран водопаровой камеры закрывается, «барашки» отвертываются, болты откидываются, крышка автоклава открывается; б) через воронку наливается вода, причем уровень ее в водомерном стекле должен соответствовать метке на стенке автоклава (это составляет приблизительно 2/3 водомерного стекла); в) рабочая камера автоклава загружается...
Заправка автоклава
Холодная стерилизация
Режущие инструменты после мытья в щелочном растворе и промывания в проточной теплой воде подвергают стерилизации в спирте (30 мин) или в тройном растворе (3 ч). Полужесткие (шелковые, лакированные) катетеры стерилизуются в особых стеклянных цилиндрах с притертой крышкой, где они подвешиваются и подвергаются действию паров формалина в течение двух суток. Для этого на дно цилиндра помещают...
Холодная стерилизация
Обеззараживание рук
Врачи-хирурги, операционные и перевязочные медицинские сестры должны постоянно ухаживать за своими руками: не допускать образования трещин, омозолелостей, заусениц и т. д. — излюбленных мест для скопления микроорганизмов. Ногти необходимо коротко подстригать. Следует помнить о том, что до 90% микроорганизмов рук находится в подногтевых пространствах. Поэтому нужно как можно чаще...
Обеззараживание рук
Подготовка операционного поля
При плановой операции подготовка операционного поля протекает в два этапа. Первый этап. Предварительная подготовка, в которую входят: а) гигиеническая ванна или душ (если нет противопоказаний); б) смена постельного и нательного белья; в) перед операцией (или перед гигиенической ванной) область операционного поля бреют, лучше сухим методом, после чего кожу обтирают спиртом. Второй этап....
Подготовка операционного поля
Стерилизация конского волоса
Конский волос применяется при операциях на лице (для получения незаметного, «косметического» шва). Следует помнить, что конский волос необходимо готовить с особой тщательностью, так как в нем могут содержаться споры возбудителей столбняка и сибирской язвы. Наиболее качественный и проверенный способ стерилизации конского волоса состоит из семи этапов. Первый эта п. Конский волос...
Стерилизация конского волоса
Стерилизация кетгута
Стерилизация кетгута в спиртовом растворе Люголя состоит из четырех этапов. Первый этап. Сухие нити кетгута, не длиннее одного метра, свертывают в колечки и заливают эфиром на 12—24 ч (для обезжиривания). Второй этап. По истечении этого срока эфир сливают и заливают на 8—10 суток спиртовым раствором Люголя (спирт 96% 1000,0, йодистый калий и чистый йод по 10,0). Третий эта п. По истечении этого...
Стерилизация кетгута

Навигация > Главная / Руководство по хирургии