В послеоперационном периоде больного подстерегают опасности, о которых медицинская сестра должна хорошо знать, чтобы стараться их предупредить, а в случае возникновения своевременно распознать и лечить. Послеоперационный период продолжается от окончания операции до выписки больного из больницы. Период после выписки до восстановления сил и работоспособности оперированного называется...

Медицинской сестре следует позаботиться заранее о том, чтобы палата, в которую привезут больного из операционной, была убрана и проветрена, кровать застлана чистым бельем и согрета несколькими грелками. Эти грелки укладываются потом к ногам больного. При этом не следует забывать о возможности ожогов от грелок, так как больной может находиться в бессознательном состоянии и не чувствовать...

В послеоперационном периоде всегда имеется многообразие реактивных изменений с различной степенью отклонений от нормального состояния. Это характеризуется повышением температуры, изменениями в крови (увеличением количества лейкоцитов, ускорением РОЭ) и нарушением водного обмена с развитием обезвоживания, что выражается в мучительной жажде, сухости во рту. Для коррекции обезвоживания...

После операции больные часто бледны, но эта бледность постепенно уменьшается. Как правило, на следующий день после вмешательства покровы принимают окраску, более близкую к нормальной. Усиление бледности кожи и слизистых оболочек должно привлечь внимание медицинской сестры, так как это может быть признаком внутреннего кровотечения или другого осложнения. Появление гиперемии лица...

Ухаживающий персонал должен помнить, что оперативное вмешательство всегда в той или иной степени отражается на функции желудочно-кишечного тракта. Поэтому медицинская сестра должна следить за полостью рта больного. Необходимо проводить санацию полости рта путем частого полоскания, а у тяжело больных обрабатывать ее антисептическим раствором (1 : 5000 раствором фурацилина или 2% раствором...

Большое внимание ухаживающего персонала должно быть направлено на создание полного физического и психического покоя больному, а особенно на его сон. Отсутствие сна истощает пациента и замедляет процесс заживления операционной раны и выздоровления. В каждом отдельном случае прежде всего следует выяснить причину нарушения сна. Они могут быть следующими: беспокойный сосед по палате,...

Кровотечением называется выхождение крови из поврежденного кровеносного сосуда. Кровь является жидкой внутренней средой организма, омывающей все клетки и ткани. Постоянство ее количества и состава является необходимым условием нормальной жизнедеятельности. Кровь состоит из жидкой части (плазма) и форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты). Физиологическое значение...

Причинами, вызывающими кровотечения, являются травмы, связанные с механическим повреждением сосудистой стенки, патологические изменения последней, встречающиеся при некоторых заболеваниях (например, желудочное кровотечение при язвенной болезни, геморроидальное — при геморрое). Кроме того, кровотечение может наступить при нарушении свертываемости крови, например при гемофилии,...

Кровотечение бывает: наружное или открытое, когда кровь изливается наружу, и внутреннее, или закрытое, когда кровь изливается в полости (плевральную, брюшную) или ткани тела. В зависимости от того, какой сосуд поврежден, различают кровотечения артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное. Артериальное кровотечение, являющееся наиболее быстрым и опасным, характеризуется...

Все способы остановки кровотечения можно разделить на две группы: предварительные, или временные, и окончательные. Для оказания первой помощи пользуются временными, или предварительными способами остановки кровотечения, а окончательная остановка кровотечения производится врачом-хирургом. Средний медицинский персонал (фельдшер, медицинская сестра, акушерка и др.) должен в полном...

Недостатком способа пальцевого прижатия сосудов является невозможность длительной остановки кровотечения из-за неудобств для оказывающего помощь, который быстро устает. Но вместе с тем пальцевое прижатие незаменимо там, где невозможно тотчас же остановить артериальное кровотечение другим способом. Пока артерия прижата пальцем, можно приготовить жгут или закрутку, чтобы остановить...

При ранении сосудистого пучка на шее с целью прижатия сонной артерии накладывается жгут с помощью шины (фанерной или Крамера). Шина, наложенная со здоровой боковой стороны, упирается в голову и плечо и служит каркасом, на котором жгут натягивается вокруг шеи; при этом он сдавливает сосудистый пучок только с одной стороны. При отсутствии шины можно использовать руку самого пострадавшего....

Для остановки артериального кровотечения можно воспользоваться предельным сгибанием конечности в суставах. Артерия предплечья сдавливается при сгибании руки в локтевом суставе до отказа с последующей фиксацией ее в этом положении. Этот прием может быть использован при артериальном кровотечении из кисти и нижней трети предплечья. При артериальном кровотечении вследствие повреждения...

Окончательная остановка кровотечения производится в условиях лечебного учреждения и является операцией, поэтому необходимо строжайше соблюдать три требования: 1) готовить больного как к экстренной операции; 2) соблюдать асептику; 3) применять обезболивание (местное или общее, по усмотрению хирурга). Для окончательной остановки кровотечения используют механические, физические, химические...

Осложнения при остром кровотечении связаны главным образом с острым малокровием, вследствие которого наступает обеднение всех тканей кровью, падение деятельности сердца и снижение артериального давления. Общее состояние и тяжесть клинической картины при этом в основном зависят от пяти факторов. Во-первых, громадное значение имеет количество излившейся крови. Общая масса крови...

Симптомами воздушной эмболии являются: появление характерного звука, напоминающего свист (воздух входит в вену); появление резкой бледности покровов лица, а также нарушение сердечной деятельности и дыхания вплоть до их остановки. При ранении крупных вен шеи необходимо тотчас же сдавить поврежденную вену и наложить давящую повязку. Обморок. Обморок наступает при быстро возникшем...

Шок (по-английски — удар, потрясение) — тяжелое общее состояние больного, выражающееся в угнетении нервной системы и функции всех физиологических систем. Тяжелые клинические явления у больных, характерные для шокового состояния, были известны давно. Для лечения их рекомендовались средства, отчасти применяемые и в настоящее время. Например, в начале XVIII в. французский врач ле Дран...

В связи с быстротечностью эректильной фазы шока она нередко ускользает от наблюдения.  Переход эректильной фазы в торпидную обычно происходит в течение нескольких минут. Эректильную фазу шока прекрасно описал в 1870 г. Н. И. Пирогов: если сильный вопль и стоны слышатся от раненого, у которого  черты изменились, лицо сделалось длинным и судорожно искривленным, бледным или посиневшим...

Задачи профилактики и лечения травматического шока весьма тесно переплетаются между собой и во многих отношениях неотделимы. Это относится к травматическому шоку как на войне, так и в мирное время. Уже при оказании первой помощи в мирное время, а также и на иоле боя (или в очаге атомного взрыва) следует проводить предупреждающие развитие шока мероприятия. К ним относятся: остановка...