Раздел | Оказание неотложной помощи

Понятие о клинической смерти и терминальных состояниях
В настоящее время установлено, что смерть есть процесс, который совершается относительно медленно и неодинаковое время во всех органах и тканях. Жизнеспособность отдельных органов сохраняется после остановки кровообращения в течение различного времени. Оказалось, например, что сердце более устойчиво к гипоксии, чем головной мозг, который погибает значительно быстрее. Клетки головного...
Понятие о клинической смерти и терминальных состояниях
Первая помощь утонувшим
В настоящее время накопилось достаточно данных, говорящих о трех видах умирания при утоплении (это важно знать для правильного оказания первой помощи). Первый вид умирания — состояние синкопе (внезапная остановка сердца). При этом виде жизненные функции прекращаются внезапно рефлекторным путем. Считают, что причинами, способствующими наступлению синкопе, являются: состояние страха,...
Первая помощь утонувшим
Четыре вида изменения дыхания
При утоплении различают четыре вида изменения дыхания: рефлекторную остановку, одышку, терминальную паузу и агональное дыхание. Любой вид умирания при утоплении протекает довольно быстро, но вместе с тем можно выделить в нем следующие практически важные периоды: 1) начальный период утопления характеризуется бурной борьбой, задержкой дыхания с последующими вдохами под водой, брадикардией,...
Четыре вида изменения дыхания
Первая помощь
Оказание первой неотложной медицинской помощи при утоплении является неотъемлемой обязанностью каждого медицинского работника, оказавшегося на месте происшествия. При оказании первой помощи пострадавшему при утоплении требуется строго определенная последовательность и преемственность. Прежде чем приступить к оказанию помощи, необходимо быстро осмотреть пострадавшего для...
Первая помощь
Способы искусственного дыхания
Различают аппаратные и неаппаратные способы искусственного дыхания. Все способы искусственного дыхания по их физиологическому воздействию можно разделить на: экспираторный (активным является только выдох, а вдох пассивен), инспираторный (активным является вдох, а выдох пассивен), инспираторно-экспираторный (активны и выдох и вдох), инсуффляционный (вдох осуществляется путем вдувания...
Способы искусственного дыхания
Регулятор частоты дыхания
Для проверки аппарата и приведения его в действие необходимо к наполненному кислородом баллону  прикрепить редуктор накидной гайкой и затянуть ее ключом. Закрепить баллон в футляре. К переходнику вместо маски присоединяется контрольный резиновый мешок. Медленно открывают вентиль кислородного баллона; стрелка манометра указывает на давление кислорода в баллоне, что является показателем...
Регулятор частоты дыхания
Массаж сердца
Массаж сердца делается одновременно с искусственным дыханием. Различают наружный (или непрямой массаж сердца) и прямой массаж сердца (трансторакальный, поддиафрагмальный, и чрездиафрагмальный). Фельдшеру (медицинской сестре) в своей практической работе приходится производить только непрямой массаж сердца. Методика и техника непрямого массажа сердца заключается в следующем: оказывающий...
Массаж сердца
Порядок подачи инструментов
Любое оперативное вмешательство состоит из трех этапов: 1. Оперативный доступ, т. е. нанесение раны с целью проникнуть к больному органу или участку пораженной ткани, например к червеобразному отростку, при воспалении его. 2. Оперативный прием, т. е. хирургическое воздействие на .больной органу например удаление червеобразного отростка — аппендэктомия. 3. Заключительный этап — частичное...
Порядок подачи инструментов
Методика и техника проведения основных операций
Методика и техника проведения основных операций: 1. Разрез. Очень часто сначала делают пробный прокол, для этого подают пустой шприц с большой иглой. Если получен гной, его помещают в стерильную пробирку и направляют в бактериологическую лабораторию на исследование. Далее подают скальпель, которым рассекают ткань за тканью. Затем может потребоваться пуговчатый зонд для обследования...
Методика и техника проведения основных операций
Обеззараживание операционного поля
Обеззараживание операционного поля производится по Филончикову—Гроссиху; обезболивание — общая или местная анестезия (по усмотрению хирурга). После наложения жгута начинается операция. Хирургу подается ампутационный нож, которым он рассекает кожу и клетчатку до апоневроза. После этого подают два хирургических пинцета и скальпель. Кожу отпрепаровывают и отворачивают в виде манжетки. Для...
Обеззараживание операционного поля
Трепанация черепа
Для трепанации черепа необходим следующий инструментарий: общий набор и специальные инструменты: коловорот с набором фрез, кусачки Дальгрена, распатор, черепные кусачки, мозговой шпатель, подъемник, стерильную восковую пасту  и другие по указанию хирурга. Разрез кожи, клетчатки и апоневроза производится по общим правилам для операции на голове, при этом нужна обычная подача инструментов...
Трепанация черепа
Причина, сила и опасность кровотечений
Некоторые сведения по классификации, симптоматике, первой помощи, лечению, профилактике, подготовке к рентгенографии, операции и другим вопросам Причина, сила и опасность кровотечений I. Причины, вызывающие кровотечение 1) травма; 2) патологические процессы: а) разрыв сосуда; б) разъедание сосудистой стенки в) диапедез; 3) изменение атмосферного давления: а) повышение атмосферного давления;...
Причина, сила и опасность кровотечений
Первая Помощь при кровотечениях
Первая Помощь при кровотечениях (временные способы остановки кровотечения) 1) Приподнятие кровоточащей области (конечности). 2) Пальцевое прижатие главных артериальных стволов к ближайшей кости. 3) Максимальное сгибание или разгибание в суставах. 4) Прижатие кровоточащего места давящей повязкой 5) Круговое перетягивание конечности: а) резиновым жгутом; б) матерчатым жгутом; в) подручными...
Первая Помощь при кровотечениях
Осложнения и меры профилактики при переливании крови
Осложнения и меры профилактики при переливании крови I. Осложнения: 1) посттрансфу,зионная реакция; 2) гемолитический шок; 3) воздушная эмболия; 4) эмболия сгустками.  II. Профилактика осложнений: 1) определение групп крови и резус-фактора донора и реципиента; 2) постановка реакции на индивидуальную и резус-совместимость; 3) тщательная подготовка и проверка системы на заполнение кровью...
Осложнения и меры профилактики при переливании крови
Работа на машине по перевозке больных
1) Фельдшер (медицинская сестра) является ответственным за работу всей выездной бригады. 2) При вступлении на дежурство фельдшер (медицинская сестра) обязан: а) узнать номер машины и ее готовность к выезду; б) принять ящик с медикаментами, перевязочным материалом и транспортной иммобилизацией; в) ознакомиться с новыми распоряжениями и приказами по станции. 3) Для приема и сдачи дежурства...
Работа на машине по перевозке больных
Симптомы переломов
I. Явные симптомы (прямые): 1) укорочение конечности; 2) деформация; 3) ненормальная подвижность; 4) усиление болей при осевой нагрузке; 5) крепитация. II. Сопутствующие симптомы (косвенные): 1) боль и болезненность (особенно локальная); 2) припухлость; 3) нарушение функции; 4) состояние шока (в тяжелых случаях). Способы лечения переломов I. Консервативное лечение: 1) гипсовыми повязками; 2) лечебными...
Симптомы переломов
Классификация ран
I. По роду огнестрельного оружия: 1) пулевые; 2) осколочные. И. Холодным оружием: 1) колотые; 2) резаные; 3) рубленые; 4) ушибленные (размозженные, рваные, лоскутные, скальпированные). III. От укусов животными. IV. По характеру раневого канала: 1) слепые; 2) сквозные; 3) касательные; 4) множественные; 5) комбинированные. V. По характеру наружного отверстия: 1) с гладкими краями; 2) с ровными краями; 3) размозженные. VI. По...
Классификация ран
Формы поражения атомным оружием
I. Чистые формы поражения: 1) механическая травма; 2) термическая травма; 3) лучевое поражение. И. Комбинированные формы поражения: 1) механическая + термическая травма; 2) механическое + лучевое поражение; 3) термическое + лучевое поражение; 4) механическое + термическое + лучевое поражение. Первая помощь пострадавшим от атомного взрыва I. При ранениях и травмах (вывихи, переломы): 1) остановка...
Формы поражения атомным оружием
Симптомы сепсиса
I. Постоянные симптомы: 1) высокая температура; 2) тахикардия; 3) падение артериального давления; 4) ознобы, поты; 5) прогрессирующая анемизация; 6) ускорение РОЭ; 7) лейкоцитоз (сдвиг лейкоцитарной формулы влево); 8) изменения мочи (низкий-удельный вес, белок, форменные элементы). 9) угнетение центральной нервной системы. II. Непостояные симптомы: 1) желтуха; 2) тошноты, рвоты; 3) поносы; 4) тромбофлебиты; 5) отеки; 6) септические...
Симптомы сепсиса
Причины омертвения (гангрены, некроза)
I. Механические причины (давление на ткани и органы): 1) круговое перетягивание жгутом и тесными повязками; 2) ущемление (кишки, сальника, геморроидальных узлов и т. п.); 3) ранения сосудов. II. Заболевания сосудистой стенки (экзогенного и эндогенного происхождения): 1) тромбозы и эмболии; 2) атеросклероз; 3) длительный спазм сосудов; 4) отравление химическими продуктами (свинцовое, фосфорное...
Причины омертвения (гангрены, некроза)
Классификация свищей
I. Врожденные свищи — аномалии развития; 1) свищи шеи; 2) мочевые свищи. II. Приобретенные (на почве различных патологических процессов): 1) Осложнение заболеваний и ранений: а) остеомиелитические свищи; б) гнойные свищи; в) каловые свищи; г) бронхиальные свищи; д) мочевые свищи. 2) Искусственные свищи, (свищ, образованный специально оперативным путем для облегчения страдания больного): а)...
Классификация свищей
Фазность течения облитерирующего эндартериита
I фаза — начальные функциональные расстройства: 1) ощущение похолодания стопы (даже в теплом помещении), 2) появление чувства тяжести в ноге и парестезии, 3) временами появляется бледность тыльной поверхности стопы. II фаза — выраженные функциональные расстройства: 1) появление симптома перемежающейся хромоты; 2) появление неприятных ощущений в икроножных мышцах; 3) появление стойкого...
Фазность течения облитерирующего эндартериита
Основные симптомы рака нижней (или верхней) губы и языка
I. Симптомы рака нижней (или верхней) губы: 1) появляется небольшая язвочка с приподнятыми валикообразными краями и плотным дном. 2) появляется плотный узелок (папиллома) в толще губы. 3) увеличение регионарных лимфатических узлов в подчелюстной и подбородочной областях. 4) в дальнейшем язва или плотный узелок (папиллома) начинает быстро увеличиваться и проникает глубже в толщу губы,...
Основные симптомы рака нижней (или верхней) губы и языка
Основные симптомы острого перитонита
I. Общие симптомы: 1) общее тяжелое состояние; 2) губы сухие, язык сухой и покрыт налетом; 3) тошнота и рвота (в начале перитонита); 4) икота (иногда непрерывная и мучительная); 5) учащение пульса и повышение температуры (несоответствие между пульсом и температурой); 6) нарушение мочеиспускания или задержка мочи; 7) лицо Гиппократа (заостренные черты лица, впавшие глаза с темными кругами...
Основные симптомы острого перитонита
Примерная схема подготовки к операции на желудке и кишечнике
1) Систематическая дыхательная гимнастика (научить больного хорошо дышать грудью лежа на спине); 2) В течение трех дней до операции давать легко усвояемую пищу (по возможности лишенную клетчатки); 3) Накануне операции очистительная клизма; 4) Утром в день операции промывание желудка (если нет противопоказания); 5) Переливание крови 1—2 раза с промежутком в 2—3 дня; 6) Истощенным и обезвоженным...
Примерная схема подготовки к операции на желудке и кишечнике
Схема подготовки больных к операции на прямой кишке
I. Отдаленная подготовка: 1) за один-два дня до операции бритье волос в области заднего прохода; 2) за один-два дня до операции больному рекомендуется назначить диету с малым содержанием клетчатки; 3) очистительная клизма вечером накануне операции; 4) Вечером накануне операции ужин должен состоять из стакана сладкого чая с сухарем. II. Непосредственная подготовка: 1) утром в день операции...
Схема подготовки больных к операции на прямой кишке
Рак прямой кишки (симптомы и локализация)
I. Симптомы: 1) Патологические выделения из прямой кишки: а) выделение крови; б) выделение слизи, гноя или серозной жидкости; 2) Расстройство функции кишечника: а) тенезмы; б) запоры (реже перемежающиеся с поносами); в) нарушение проходимости (затруднение дефекации и вздутие живота; в запущенных случаях — полная непроходимость); г) изменение со стороны испражнений (лентовидный кал, овечий...
Рак прямой кишки (симптомы и локализация)
Переломы позвонков
Локализация, симптомы, первая помощь и лечение. I. Локализация: 1) переломы тел позвонков: а) компрессионные (чаще всего); б) поперечные (редко). 2) переломы дужек, поперечных и остистых отростков. 3) комбинированные переломы. II. Симптомы: 1) вынужденное положение больного; 2) резкая боль усиливающаяся при небольшом движении; 3) наличие выпячивания (при смещении); 4) болезненность в области...
Переломы позвонков

Навигация > Главная / Оказание неотложной помощи