Рак прямой кишки (симптомы и локализация)
I. Симптомы:
1) Патологические выделения из прямой кишки:
а) выделение крови;
б) выделение слизи, гноя или серозной жидкости;
2) Расстройство функции кишечника:
а) тенезмы;
б) запоры (реже перемежающиеся с поносами);
в) нарушение проходимости (затруднение дефекации и вздутие живота; в запущенных случаях — полная непроходимость);
г) изменение со стороны испражнений (лентовидный кал, овечий кал и т. д.;
3) Поздние симптомы:
а) боли: б) потеря в весе; в) анемия.
II. Наиболее частые локализации раковой опухоли:
1) анальный рак;
2) ампулярный рак;
3) надампулярный рак.
Схемы подготовки больных к рентгенологическим исследованиям
Г. Исследования желудка:
1) Исследование производится натощак.
2) За два-три дня до исследования назначается диета, не вызывающая газо
образования в кишечнике.
3) Накануне вечером и утром в день исследования опорожнение кишечника с помощью клизмы.
Примечание: Применение слабительных, особенно солевых, не рекомендуется, так как они вызывают скопление газов и жидкости, затрудняющих исследование.
4) В некоторых случаях (желудочной гиперсекреции) необходимо перед рентгенологическим исследованием опорожнить желудок с помощью тонкого зонда.
Противопоказания к подготовке для рентгенологического исследования желудка:
1) Внезапное появление или нарастание сильных болей;
2) Желудочное кровотечение;
3) Наличие симптомов раздражения брюшины.
II. Исследование толстой кишки, по Кнотэ (ирригоскопия). В течение 3—4 дней диета с резким ограничением количества клетчатки. При
наличии у больного запоров накануне утром прием касторового масла 30,0. Применение других слабительных не разрешается. Накануне исследования, вечером обязательно поставить не менее 2 высоких (не менее 2 л) очистительных клизм в 7 ч 30 мин и в 8 ч. 30 мин. Больной должен прибыть в рентгеновский кабинет натощак.
III. Подготовка к холецистографии с биллитрастом. Накануне:
в 9. 00 ч легкий завтрак. Сладкий чай; в 12. 00 ч сладкий чай;
в 14. 00 ч облегченный обед (стол № 5а) и сладкий чай; в 16. 00 ч выпить два сырых желтка (можно заменить 100 гр. сметаны); в 18. 00 ч очистительная клизма;
в 19. 00 ч в течение 30—40 мин дробными порциями принимать 3 г биллитраста, смешанного с сахаром или с глюкозой, запивая боржомом (при отсутствии боржома его можно заменить щелочной водой или сладким чаем);
в 22. 00 ч в течение 20 мин повторный прием 2 г биллитраста (принимать также дробными порциями, запивая боржомом), в 23. 0О ч выпить 50—100 г 40% глюкозы или сладкий чай. В день исследования больной должен быть натощак. При явке на исследование необходимо иметь 2 сырых яйца (можно заменить 100 г сметаны).
IV. Подготовка к холангио-холецистографии с биллигностом (внутривенная).
Накануне или раньше обязательная проверка чувствительности больного к йоду. Для этого сдедует ввести внутрь 1—2 мл биллигноста.
Накануне в 16 ч прием 2 желтков или 100 г сметаны. Вечером в 20. 00—21. 00 ч высокая очистительная клизма.
В день исследования в 7 ч 30 мин высокая очистительная клизма. В 9 ч 15 мин в рентгеновском кабинете или в процедурной вводится внутривенно медленно в течение 4—5 мин) 30—40 мл (в зависимости от веса больного) биллигноста. Первый снимок производится через 15 мин после введения биллигноста.
V. Подготовка к рентгенографии мочевыводящих путей.
Такое же как и для исследования кишечника по Кнотэ, кроме того в течение 3 дней до исследования добавляется прием карболена по 0,5 4—5 раз в день.
При выделительной урографии необходимо медицинской сестре накануне заказать в аптеке сергозин 40% — 50,0 или кардиотраст (диодон) 20,0 или верографин (урографин).
При наличии ампулированного контрастного вещества исследование производится в 9—10 ч, исследование с сергозином производится после его приготовления аптекой (около 12 ч дня). Больному необходимо приготовить стакан сладкого теплого чая.
VI. Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника и костей таза.
Накануне вечером высокая очистительная клизма.
В день исследования за 2 ч до рентгенографии высокая очистительная клизма. Больной должен прибыть в рентгеновский кабинет натощак.
Метки: Больной, Инфекция, ПовязкаСвязанные записи
