Переломы позвонков
Локализация, симптомы, первая помощь и лечение.
I. Локализация:
1) переломы тел позвонков:
а) компрессионные (чаще всего);
б) поперечные (редко).
2) переломы дужек, поперечных и остистых отростков.
3) комбинированные переломы.
II. Симптомы:
1) вынужденное положение больного;
2) резкая боль усиливающаяся при небольшом движении;
3) наличие выпячивания (при смещении);
4) болезненность в области перелома при пальпации;
5) параличи конечностей и расстройство со стороны тазовых органов (задержка или полное недержание мочи и кала) — при разрыве или сдавливании спинного мозга;
6) рентгенологическое исследование для уточнения характера перелома.
III. Первая помощь — транспортировка на непродавливающихся носилках или обыкновенных со щитом в положении лежа на спине.
При отсутствии специальных носилок или щита необходимо транспортировать пострадавшего в положении на животе.
IV. Лечение:
1) при переломах шейных позвонков — вытяжение петлей Глиссона (лучше вытяжение за кости черепа) с приподнятым головным концом кровати;
2) при переломе тел грудных и поясничных позвонков положение на спине на не продавливающейся кровати;
3) при сдавливании спинного мозга компрессионным переломом требуется срочная операция (редрессация);
4) другие способы лечения (в зависимости от локализации и характера смещения).
Классификация, основные симптомы и методика лечения панарициев
I. Классификация:
1) Поверхностные панариции:
а) кожный панариций;
б) подкожный панариций;
в) подногтевой панариций;
г) паронихия (околоногтевой);
д) подмозольная флегмона.
2) Глубокие панариции:
а) сухожильный панариций; б) костный панариции; в) суставной панариций.
3) Флегмона кисти.
4) Пандактилит.
II. Симптомы:
а) острые пульсирующие боли; б) напряжения мягких тканей пальца; в) местное повышение температуры; г) покраснение кожи; д) наличие видимого гнойного очага (на всегда); е) нарушение функции пораженного пальца.
III. Методика лечения панарициев:
1) оперировать в день обращения больного (как правило);
2) положение больного при операции — лежачее;
3) оперировать под местной анестезией по методу Оберста—Лукашевича;
4) полное обескровливание операционного поля;
5) строжайшее соблюдение асептики;
6) правильный выбор места разреза;
7) последующее бестампонное лечение (применять резиновые прокладки);
8) ежедневно горячие ванны;
9) иммобилизация пораженного пальца.
Метки: Артерия, Здоровье, ФельдшерСвязанные записи
