Режущие инструменты после мытья в щелочном растворе и промывания в проточной теплой воде подвергают стерилизации в спирте (30 мин) или в тройном растворе (3 ч). Полужесткие (шелковые, лакированные) катетеры стерилизуются в особых стеклянных цилиндрах с притертой крышкой, где они подвешиваются и подвергаются действию паров формалина в течение двух суток. Для этого на дно цилиндра помещают...

Врачи-хирурги, операционные и перевязочные медицинские сестры должны постоянно ухаживать за своими руками: не допускать образования трещин, омозолелостей, заусениц и т. д. — излюбленных мест для скопления микроорганизмов. Ногти необходимо коротко подстригать. Следует помнить о том, что до 90% микроорганизмов рук находится в подногтевых пространствах. Поэтому нужно как можно чаще...

Больной, подлежащий оперативному лечению, требует специальной подготовки. Операция является очень сложным процессом. В оперативном лечении различают три периода: предоперационный, непосредственно операцию и послеоперационный. Каждый из этих периодов одинаково важен и является звеном единой цепи лечебных мероприятий, в которых участвуют врачи, медицинские сестры и младший медицинский...

Специальные мероприятия по подготовке больного к операции состоят в проведении целого ряда специальных исследований, связанных с операцией на данном органе, например, при операции на сердце проводится такое сложное исследование, как зондирование сердца, при операции на легких — бронхоскопия и т. д. Фельдшер, работающий самостоятельно на фельдшерском пункте и проводящий малые хирургические...

Стерилизация вспомогательных инструментов и приспособлений. После окончания наркоза маски и шланги снимают, промывают снаружи и изнутри теплой водой с мылом, после чего просушивают. Эндотрахеальные трубки промывают таким же образом, но затем погружают их в кипящую воду на 2 мин. (или в 70% спирт на 2 ч). После этого трубки просушивают и хранят в барабане. Шпатели ларингоскопа обмывают...

Существует много разнообразных способов проведения наркоза и много различных наркотических средств, но при любом наркозе необходимо соблюдать следующие общие правила: 1. Избегать действий, могущих привести к появлению неприятных ощущений у больного (например, удушья). Для этого лучше всего начинать наркоз барбитуратами внутривенно или ингаляцией азота закиси. 2. Необходимо тщательно...

Аппарат РО-1 (респиратор объемный) предназначается для проведения автоматического искусственного дыхания вдуванием в легкие определенного объема газа (воздуха, чистого кислорода, а при наркозе смеси кислорода и азота закиси) и последующего его отсасывания. Этот аппарат может быть использован совместно с наркозным аппаратом во время наркоза любым из наркотических веществ и по любому...

Медицинская сестра-анестезист должна хорошо знать возможные осложнения при наркозе, причины их возникновения, меры предупреждения, а в случае возникновения их уметь оказать помощь. Наиболее часто при наркозе встречаются осложнения со стороны системы дыхания, что приводит к развитию кислородного голодания (гипоксии). Встречаются следующие виды гипоксии: дыхательная гипоксия —...

Медицинской сестре следует позаботиться заранее о том, чтобы палата, в которую привезут больного из операционной, была убрана и проветрена, кровать застлана чистым бельем и согрета несколькими грелками. Эти грелки укладываются потом к ногам больного. При этом не следует забывать о возможности ожогов от грелок, так как больной может находиться в бессознательном состоянии и не чувствовать...

Ухаживающий персонал должен помнить, что оперативное вмешательство всегда в той или иной степени отражается на функции желудочно-кишечного тракта. Поэтому медицинская сестра должна следить за полостью рта больного. Необходимо проводить санацию полости рта путем частого полоскания, а у тяжело больных обрабатывать ее антисептическим раствором (1 : 5000 раствором фурацилина или 2% раствором...

Окончательная остановка кровотечения производится в условиях лечебного учреждения и является операцией, поэтому необходимо строжайше соблюдать три требования: 1) готовить больного как к экстренной операции; 2) соблюдать асептику; 3) применять обезболивание (местное или общее, по усмотрению хирурга). Для окончательной остановки кровотечения используют механические, физические, химические...

Симптомами воздушной эмболии являются: появление характерного звука, напоминающего свист (воздух входит в вену); появление резкой бледности покровов лица, а также нарушение сердечной деятельности и дыхания вплоть до их остановки. При ранении крупных вен шеи необходимо тотчас же сдавить поврежденную вену и наложить давящую повязку. Обморок. Обморок наступает при быстро возникшем...

Существует два метода определения группы крови: по стандартной сыворотке и стандартным эритроцитам. Определение группы крови по стандартным гемагглютинирующим сывороткам. Это определение производится следующим образом: 1) На тарелку у места обозначения О (I), А (II) и В (III) последовательно наносят различными пипетками по две капли гемагглютинирующих сывороток группы О (I) А (II) и В (III)...

За больным, которому было произведено переливание крови или ее компонентов, в течение суток должно быть установлено наблюдение. Медицинская сестра обращает особое внимание на общее состояние, наличие болей, характер пульса и диуреза. Первые четыре часа после переливания режим должен быть постельным (даже если до этого больной не находился на таком режиме) и каждый час должна измеряться...

Доноры (от лат. donare — давать, дарить) — лица, добровольно дающие свою кровь для переливания ее с лечебной целью больным. Донорство в СССР — это проявление высокого социалистического гуманизма и добровольный акт товарищеской помощи. Донорство всемерно поощряется и признано почетным общественным делом. Многие отдают свою кровь безвозмездно. В постановлении Совета Народных комиссаров...

Идея консервирования крови была высказана нашим соотечественником В. В. Сутугиным в 1865 г., а в 1867 г. В. Рутенберг предложил стабилизировать кровь с помощью углекислого натрия. В дальнейшем проблема консервирования крови была тщательно изучена и разработана советскими учеными Д. Н. Беленьким, С. И. Спасокукоцким, А. Н. Филатовым, А. А. Багдасаровым и др. Большое значение в процессе консервирования...

Для укрепления повязки существует много приемов. Правильно наложенная повязка должна вполне соответствовать той цели, для которой она предназначена. Неподвижная повязка должна создавать полный покой и неподвижность больному органу или части тела; повязка с вытяжением должна создавать вытяжение больному органу (конечности); давящая повязка — должна оказывать равномерное сдавливание...

Имеется ряд рецептов клеола. Применяемый на практике клеол состоит из 50,0 канифоли, 100,0 эфира, 1,0 скипидара и 0,1 льняного масла. Техника наложения коллодийной повязки следующая: на рану кладется салфетка с мазью или другой лекарственной формой (по назначению врача) и покрывается куском марли, заходящей со всех сторон за ее края на 3—4 см. Свободные края марли, непосредственно прилегающие...

Черепашья повязка бывает сходящейся и расходящейся. Эти повязки рекомендуется накладывать на области локтевого, коленного и др. суставов. Расходящаяся повязка накладывается следующим образом. Первый ход идет циркулярно через середину сустава. Второй ход покрывает первый ход ниже наполовину или на 23 первого хода. Третий ход прикрывает первый наполовину или на 23, но выше его. Четвертый...

Рекомендуется применять при повреждениях лица и подбородочной области, а иногда и как повязку волосистой части головы. Повязка уздечка в основном состоит из четырех чередующихся ходов .  Первый ход — циркулярный закрепляющий идет через затылочный и лобные бугры. При втором ходе делается перегиб бинта и он опускается вниз через щеку к подбородку, а затем на другую щеку. Третий ход...

Шинные повязки. Шина является приспособлением для создания покоя и неподвижности (иммобилизации) поврежденной или больной конечности. Шинные повязки чаще применяются с целью оказания первой помощи при транспортировке пострадавшего, поэтому их называют транспортными шинами. Различают шины для временной иммобилизации, — при оказании первой помощи и транспортировке — и лечебные...

Шина Дитерихса состоит из 4 частей: подошвенной, наружной (большего размера), внутренней и палочки-закрутки со шнуром. Шина Дитерихса получила широкое применение во время Великой Отечественной войны как один из лучших способов транспортной иммобилизации. В шине Дитерихса сочетается фиксация (иммобилизация) с одновременным созданием вытяжения (экстензии) конечности. Поэтому шина...

Наложение лестничной шины (шины Крамера). Наложение шины Крамера на верхнюю конечность состоит из трех этапов. I этап — моделирование шины по форме той части тела, где шина будет наложена. Так, при переломе плечевой кости шина должна начинаться с внутреннего края лопатки здоровой стороны и выступать из-за кончиков пальцев на 2—3 см с больной стороны. Поэтому перед тем, как начать моделирование,...

По литературным данным, гипс впервые был применен арабскими врачами. Н. И. Пирогов первый применил гипс в военно-полевых условиях во время Крымской войны. В настоящее время гипсовая повязка мало чем отличается от повязки Пирогова. Существует много способов наложения гипсовой повязки, но лучше всего накладывать повязку при помощи марлевых бинтов. Гипс, который применяется для повязок,...

 Вправление вывихов плеча производят обычно под местной инфильтрационной анестезией 0,5% раствором новокаина. Способ Джанелидзе. Больной укладывается набок со спущенной через край стола вывихнутой конечностью; голову поддерживает медицинская сестра или ее укладывают на приставной столик. В таком положении больной находится 20—25 мин. За этот период происходит утомление и расслабление...

Несмотря на то, что лечение переломов является обязанностью врача и проводится только им, роль среднего медицинского персонала в лечении переломов весьма ответственна. Медицинская сестра обязана: 1) приготовить все необходимое для вправления (репозиции) переломов (раствор новокаина, шприцы, иглы и т. д.); 2) приготовить все необходимое для наложения неподвижной повязки (шины, гипс, гипсовые...

Прежде чем наложить гипсовую повязку, — перелом необходимо вправить, т. е. сопоставить отломки в нормальное положение (репозиция перелома). Не подлежат вправлению лишь те переломы, при которых нет смещения отломков, а также поднакостничные, вколоченные и компрессионные. Вправление перелома производится под общим или местным обезболиванием. Техника местной анестезии заключается...

При открытых переломах производят первичную хирургическую обработку раны, которая заключается в иссечении краев к дна ее, остановке кровотечения, наложении швов и неподвижной гипсовой повязки с окном или вытяжения. В последнее время применяется остеосинтез. При открытых переломах обязательно вводят противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин. При наличии обширного размозжения...

В каждой ране происходят сложные биохимические и физиологические процессы, которые слагаются из двух взаимно противоположных процессов — диссимиляции и ассимиляции. Процесс этот называется заживлением раны, в котором различают три периода или фазы. Первый период называют фазой гидратации (по И. Г. Руфанову) или травматического отека (по Н. И. Пирогову). Этот период наступает непосредственно...

Подавляющее большинство ранений на войне и почти все раны мирного времени подлежат первичной хирургической обработке. ч Фельдшер должен помнить, что срок от момента ранения до первичной хирургической обработки должен быть наименьшим. Чем он короче, тем лучше исход операции. Первичная хирургическая обработка ран. Различают два вида хирургической обработки ран: 1) туалет 2) рассечение...